WHO发布《世界癌症报告》 中国与欧洲持平

2013年09月18日07:38  来源:新浪时尚

  导语:昨天在微博上看到有人说现在癌症高发,于是特意查看了世界卫生组织出版的<世界癌症报告>。由于这个报告目前网络上没看到有中文版本,翻译了部分章节。

中国癌症村分部中国癌症村分部

  在2008年发布的全球癌症报告中关于各国预期寿命,小国安道尔排第一。安道尔公国,袖珍国家之一,西南欧的内陆亲王国,位于比利牛斯山脉东南部,毗邻法国和西班牙。安道尔的旅游业相当发达,亦为避税天堂,也是全世界国民预期寿命第四长的国家。其国际代码为AD。

  一、预期寿命:

  日本,香港,西班牙,瑞士,法国,澳洲,意大利,冰岛,瑞典,加拿大等国都高居前列。

  一个很明显的不同是日本在男性寿命排行榜了第四位,平均79岁,而女性寿命排行榜上则高居第二位,达到86岁,可能与传统日本女性家庭主妇较多有关。

WHO发布世界癌症报告WHO发布世界癌症报告

  另一方面,冰岛在男性上排第二80,澳门排九78,而在女性排行榜上都降到了第九83岁,和第十五,82岁。

  二、多发的癌症

  报告中公告了各洲的人口年龄结构,发病率INCIDENCE用黄色表示和死亡率MORTALITY用绿色表示。

  从癌症总数来看,中国的发病数和欧洲也差不多,而从东南亚整体来看,女性发病率和死亡率最高的是宫颈癌,其次是乳腺癌。口腔癌,子宫癌,看起来似乎和中国的医学书上一般讲的我国女性的高发癌症不一样,我国女性癌症得得最多的是FEI癌,然后才是乳腺癌。而其它几种东南亚易得的癌据说是在发展中国家才常见。这其中一个重要的原因,可能是发达国家的筛查较多,比如说澳洲的已婚女性一般被要求每年做一次宫颈涂片筛查,而未婚女性则被要求接种疫苗。

  从65岁以上人口从7%增加到14%所需要的年数来看,法国,瑞典是历史上长寿的国家,其次是英国,澳洲。法国在1865年,瑞典在1890年,英国在1930年,澳洲在1938年就达到了65岁以上人口有7%, 当然这个指数并不完全代表长寿,也与出生率有关。

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  另外,癌症发病率低也不一定代表先进或环境好,因为非洲或一些战乱国家的癌症发病率就比较低,因为癌症是一种潜伏期长的疾病,这些国家的人很可能等不到发病就已经因其它原因死亡了。

  三、一些重要的生活方式上的防癌要点:

  最重要不能吸烟。吸烟引起癌症发生率变化有一个滞后效应,大约在吸烟率高峰出现的40年后,像肺癌和肺气肿这类吸烟相关疾病的高发时期才会到来。

  1、避免besity(肥胖)

  2、适度运动

  3、吃多种水果和菜

  4、禁酒

  5、避免太多阳光照射,太阳大的地方要防晒

  6、避免环境或工作中的致癌因素

  四、一些预防癌症的要点:

  25岁以上女性定期检查子宫颈涂片检查Cervical screening。

  50岁以上女性定期检查乳腺。

  50岁以上的男性和女性要进行肠癌筛查Colorectal screening。

  接种疫苗避免乙肝病毒感染(Hepatitis B Virus infection)。

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  五、癌症发病率与死亡率:

  根据中国人口占世界20%左右来看,中国的癌症发病率为20.2%,死亡率为23.8%,澳洲和占世界人口0.5%,但和新西兰加起来癌症发病率却达到1%,死亡率0.7%,其它国家也有类似的现象,可以看出来,在2008年的区间,发展中国家和发达国家相比,发病率没有明显不同,甚至发达国家的癌症发生率占人口比还要高于发展中国家,但死亡率低一些。

  六、在将癌症项目按报告的SITE的发生率从高到低排列

  在这里WHO使用的是ASR的统计方式,即年龄标化比率(age-standardized rate),表示为每10万人中发病或致死的比例,使用这种统计方式显示的结果更加证明了之前的结论。

  男性里癌症发病率最高的是美国,意大利,法国,澳洲昆士兰,值得注意的是美国,意大利,法国的多个城市基本上占领了排行榜前几名,女性是澳洲的昆士兰,意大利,美国,新西兰等,在男性中,癌症的发病率在北美(ASR为每10万人中发病个体为334),澳大利亚/新西兰(ASR 为356.8)以及北欧和西欧地区(ASR分别为288.9和335.3)较高。主要原因与这些地区高发的前列腺癌有关(所有地区ASR均超过80)。

  与男性相同,在女性中肿瘤发病率最高的地区也位于北美(ASR 274.4)、澳大利亚/新西兰(ASR 276.4)以及北欧和西欧地区(ASR分别为257.8和250.5),其原因为这些地区乳腺癌高发(ASR高于75)。男女肿瘤发病率最低的地区分别为:中非、西非以及南亚地区的男性肿瘤发病率最低;而北非地区的女性肿瘤发病率最低,ASR均低于100。

  值得一提的是,乳腺癌,在美国的发生率和远高于其它的发达国家和发展中国家。而且具有年轻化的倾向,而发达国家发病率又高于发展中国家针对发达国家癌症发病率远高于发达国家,而死亡率却要低的情况,我个人觉得可能是和筛查有关,发达国家筛查比较健全,发现得早治疗在早期,因此进行了提前治疗。

  但在得癌的因素上,似乎发达与不发达没有展现出明显的关系。

  如果发达国家能降低男性前列腺癌(目前医学上对这个还没有研究出可预防的方法和研究出致病因),以及女性乳腺癌,

  发展中国家能降低FEI癌,肝癌、胃癌、食管癌,肠癌等,则患病数和死亡率有机会大幅下降。

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