痤疮科普 | 深度解析烂脸大骗局

　　文章来源：美妆AKUMA 微信公众号

　　原标题：痤疮科普 | 深度解析烂脸大骗局！

　　作者：AKUMA    

　　小可爱们早上好～

　　小助理由于最近不规律的作息以及时不时忧国忧民反复的心情，不争气的脸子又闹起了小脾气，各种肌肤问题接踵而来……

　　即使每天兢兢业业护肤，小助理的皮肤还是不见好转。鼓起勇气去医院面诊，才知道自己得了“玫瑰痤疮”。医生告诉我，虽然病名很浪漫，但想彻底攻克它，长路漫漫任重道远。

　　玫瑰痤疮和寻常痤疮一样，都是常见的皮肤病。虽然两种病名里皆有“痤疮”二字，但却有本质的区别。为了拯救烂脸，小助理做了不少功课，过程中发现有不少患者将这两种皮肤病混淆，从而走了很多弯路。所以小助理就想趁着这次机会给大嘎科普一波，希望我总结的小小经验可以帮助到那些和我有同样困扰的宝宝~

　　定义

　　寻常痤疮&玫瑰痤疮

　　寻常痤疮

　　寻常痤疮是一种囊皮脂慢性炎症疾病，也是我们经常说的“青春痘”。临床特点是粉刺、丘疹、脓包、囊肿和瘢痕形成。主要侵犯面部、背部和胸部等皮脂腺较多的部位，常伴有皮脂溢出。一般在青春期的时候发病，而之后痤疮长到一定程度的时候就能够自然康复。

　　玫瑰痤疮

　　玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”，是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病，临床表现为皮肤潮红以及红斑、丘疹、脓包、毛细血管扩张等。主要侵犯面颊及口唇周围，或只出现鼻部红斑、丘疹。大多因为血管功能失调，所以发病时间比较长，呈现慢性发展的趋势。

　　划重点啦！！！

1.  寻常痤疮与玫瑰痤疮的炎性皮损在临床上可能相同，两者关键的区分特征是玫瑰痤疮没有粉刺形成，皮损分布以面中部为主。

2.  寻常痤疮女性患者中需更加注意是否存在雄激素增多的表现。

3.  某些患者同时兼有寻常痤疮与玫瑰痤疮。

　　发病机制

　　寻常痤疮&玫瑰痤疮

　　寻常痤疮

　　寻常痤疮发病主要包括 4 个因素：毛囊角化过度、皮脂分泌增多、毛囊内痤疮丙酸杆菌、炎症。另外，外部因素如机械刺激、饮食、家族史、胰岛素抵抗、体重指数增加也有可能参与了痤疮的发生。

　　玫瑰痤疮

　　玫瑰痤疮的发病机制目前还不明确，但经过长期研究，专家总结出发病有可能受血管高反应性、对皮肤微生物的炎症反应、固有免疫异常及紫外线损伤等因素影响。

　　临床表现及治疗

　　寻常痤疮&玫瑰痤疮

　　寻常痤疮

　　药物治疗是寻常痤疮治疗的首选，物理治疗如光动力疗法及激光、强脉冲光、化学剥脱治疗如果酸疗法、皮损内注射皮质激素和外科治疗可作为辅助治疗。

　　1、轻度粉刺型（非炎症性）痤疮

　　皮肤出现较多白头或黑头、粉刺，长出的小痘痘数量较少且没有脓疱。这种轻度的痤疮比较容易治愈，消退后忍住不抠，就不会留痘印哟~

　　治疗方法：小可爱们可以外用阿达帕林或其它维A酸类药物，比如壬二酸或水杨酸，必要时配合使用过氧苯甲酰膏或抗生素类的药物，比如克林霉素、红霉素等乳膏。

　　2、轻度丘疹脓疱型痤疮和混合型痤疮

　　皮肤出现比较零散，数量不多的粉刺、红色痘痘以及小脓疱，但没有大的硬结节，也没有囊肿。此时的痤疮程度还比较轻，但如果发炎时间过于久，就有可能留下痘印且增大毛孔。

　　治疗方法：外用抗菌药物 （如，过氧苯甲酰单用或过氧苯甲酰联合外用抗生素），在痘痘上涂阿达帕林或其它维A酸类药物。

　　3、中度脓疱结节型痤疮

　　皮肤上除了出现红色痘痘、脓疱之外还有较多比较大的硬结节。这种痤疮需要控制好，否则容易留下痘坑，尤其是下颌角的痤疮结节，特别容易留下增生性的瘢痕哟~

　　治疗方法：如果情况比较糟糕，小可爱切记要及时去看医生，在医生指导下口服抗生素控制炎症，还要比较长时间口服异维A酸（一般需要口服3-4个月），育龄女性特别要注意维A酸类对生育的影响，有条件配合采取光动力治疗。

　　4、重度囊肿型痤疮

　　面部出现数量不等的囊肿，这种痤疮是造成增生性瘢痕和萎缩性瘢痕（痘坑）的主要类型，一定要及时控制，不要等待自然消退。

　　治疗方法：外用维A酸，联合口服抗生素及外用过氧苯甲酰，或者口服异维A酸类药物治疗。必要时还要服用糖皮质激素，配合光动力治疗。

　　玫瑰痤疮

　　玫瑰痤疮表现包括红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、赘疣型和眼型。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，避免潮红触发因素（如极端温度、日光、辛辣食物、酒精、运动、急性心理应激、药物等），纠正胃肠道功能紊乱，调节内分泌。注意保湿防晒，温和清洁面部。治疗方案包括药物治疗和强脉冲光及激光治疗等。

　　1、毛细血管扩张型玫瑰痤疮

　　面颊部、鼻部和内侧面颊长期发红，偶尔有烧灼感和刺痛感，皮肤出现干燥、潮红、水肿等表现。其他部位偶尔受累，例如：耳、侧脸、颈部、头皮和胸部。

　　治疗方法：口服溴莫尼定，激光和强脉冲光疗法，可缓解玫瑰痤疮的毛细血管的扩张，但需多次及维持治疗。

　　2、丘疹脓疱型玫瑰痤疮

　　玫瑰痤疮可以表现为丘疹和脓疱，主要位于面部中央。与寻常痤疮不同，玫瑰痤疮患者不会有粉刺，但受炎症影响，会形成红肿斑块。

　　治疗方法：轻中度可外用甲硝唑、壬二酸，外用伊维菌素、磺胺、维A酸、过氧化苯甲酰等；中至重度患者可口服四环素类药物。对于一些难治性患者，可口服异维A酸治疗。

　　3、赘疣型玫瑰痤疮

　　玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”，部分玫瑰痤疮的患者的皮肤会因为多余的组织而变厚、扩大，导致鼻子呈现球状、肿胀的外观。

　　治疗方法：可使用激光或手术治疗。

　　4、眼型玫瑰痤疮

　　玫瑰痤疮的表现包括睑缘毛细血管扩张、眼球充血。还可能出现烧灼感、刺痛感、畏光和异物感等症状，更严重的话还可能发生霰粒肿、结膜炎、睫毛上结痂、睑缘不规则和蒸发型泪液等功能障碍（泪液蒸发型干眼症）。

　　治疗方法：在医生的指导下使用抗生素眼膏（如，妥布霉素地塞米松眼膏），局部涂茶树油、甲硝锉。并发干眼症时需要给予优质人工泪滴及抗炎治疗。

　　划重点啦！！！

1.  使用抗生素或者维A酸类药物需谨遵医嘱，严格按照医生及说明书的使用剂量、涂抹方法使用。

2.  痤疮情况比较严重需及时去看医生，不要在家滥用激素药膏，否则容易变成激素脸。

　　日常护理

　　寻常痤疮&玫瑰痤疮

　　除了合理的饮食习惯、劳逸结合的日常作息以及平和愉悦的心情，小助理觉得正确的皮肤护理也是预防痤疮很关键且有效的一步。

　　step.1 清洁

　　清洁是养护皮肤的第一步，对于容易长痘的人群来说，更是要加倍重视。由于皂基洁面的脱脂力太强，容易损害肌肤屏障。所以小助理建议肌肤敏感的小可爱尽量选择氨基酸类洁面，温和的洁面产品配合温水，可以减少对皮肤的刺激。

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　　step.2 保湿

　　水油不平衡容易导致痤疮的滋生，适当给角质层补充水分，可以维持水油平衡，保持肌肤水润，还能促进角质层细胞形成屏障，防止水分流失。医用面膜对于肌肤敏感且缺水的宝宝来说是个不错的选择，配合精简的护肤步骤，不仅不会给皮肤造成负担，还能有效抵御痤疮的复发。

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　　step.3 防晒

　　很多宝宝觉得长痘痘擦防晒，容易给皮肤增加负担。其实不然，对于痤疮患者来说，防晒也是很重要的。因为紫外线会导致表皮增厚，加重毛囊皮脂腺导管的角化，导致痤疮加重。只要配方成分合理，肤感清爽，就不会加重痘痘的生长。

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　　好啦，今天的痤疮分类小科普到这里就结束啦~不知道小可爱们有没有掌握寻常痤疮和玫瑰痤疮的分辨精髓呢？

　　护肤是门玄学，需要我们持之以恒，用心对待。小助理希望新的一年仙女们可以科学护肤，遇到解决不了的皮肤问题及时看医生，大嘎一起美美哒~